جزئیات پوشش بیمه مکمل درمان و بیمه عمر مستمری بگیران

دانش پور- پوشش بیمه مکمل درمان سه میلیون نفر از مستمری بگیران سازمان تامین اجتماعی و خانواده های آن ها افزایش یافت. مدیر کل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی درگفت و گو با خراسان درباره جزئیات این خبر گفت: بر اساس قرارداد سازمان تامین اجتماعی با شرکت بیمه آتیه سازان حافظ درباره بیمه تکمیلی درمان و شرکت بیمه ایران در خصوص بیمه عمر، حق بیمه تکمیلی درمان ماهانه 36 هزار و 200 تومان به ازای هر نفر تعیین شد که با توجه به مصوبات هیئت مدیره مبنی بر مساعدت به مستمری بگیران بابت بیمه تکمیلی درمان مقرر شد طی دوره قرارداد به ازای هر نفر از مشمولان ماهانه مبلغ سه هزار تومان توسط سازمان پرداخت شود بر این اساس از اول آذر ماه مبلغ 33 هزار و 200 تومان بابت بیمه تکمیلی درمان از مستمری مشمولان کسر خواهد شد. وی افزود: بیمه عمر مستمری بگیران تا سقف سه میلیون تومان پیش بینی شده و مقرر است ماهانه به ازای هر نفر رقم پنج هزار و 133 تومان کسر شود. مدیر کل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی گفت: مستمری بگیرانی که در قرارداد سال گذشته مشمول بیمه تکمیلی درمان نبوده اند، اما تمایل دارند که تحت پوشش خدمات بیمه تکمیلی درمان قرار گیرند می توانند تا 15 اسفندماه امسال با مراجعه به کانون های بازنشستگی مربوطه برای ارائه درخواست خود اقدام کنند اما مستمری بگیرانی که در قرارداد قبلی تحت پوشش بیمه تکمیلی درمان و عمر بوده اند نیازی به مراجعه به کانون های بازنشستگان ندارند.
جنانی همچنین از افزایش تعهدات بیمه تکمیلی درمان خبر داد و گفت: در قرارداد جدید با توجه به افزایش مبلغ چهار هزار تومان به ازای هر نفر در ماه سقف تعهدات مربوطه نیز افزایش یافته است به گونه ای که سقف تعهدات فوق تخصصی از 12 به 14 میلیون تومان، خدمات طب عمومی از 5 به 6 میلیون تومان، خدمات پاراکلینیکی یک از 500 به 700 هزار تومان، سقف خدمات پاراکلینیکی دو و سه از 300 به 500 هزار تومان و در آزمایش و پاتولوژی سقف تعهدات از 250 به 400 هزار تومان افزایش یافته است. مدیر کل امور فنی مستمری های سازمان تامین اجتماعی با بیان این که این قرارداد از تاریخ اول آذرماه 96 تا 30 آبان 97 اجرا می شود خاطرنشان کرد: سازمان تامین اجتماعی سه میلیون نفر مستمری بگیر دارد که با احتساب خانواده های آن ها حدود 10 میلیون نفر مشمول دریافت خدمات بیمه مکمل درمان و بیمه عمر می شوند.